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25
3月
2022

测试可以个性化使用免疫疗法和化疗治疗头颈部癌症

免疫疗法派姆单抗的空间填充模型

根据癌症患者的一种关键免疫蛋白的水平来对其进行匹配治疗,可以让医生选择那些将从免疫疗法和化疗的结合中获益最多的患者, 研究人员报告.

他们的研究表明,头颈部癌症患者受益于不同的治疗方法,这取决于对肿瘤和周围细胞中PD-L1蛋白水平的检测结果.

研究人员希望这项测试的使用将被采纳,作为一种通过选择免疫疗法对患者进行个性化治疗的方法, 化疗或两者结合,取决于PD-L1水平.

个性化治疗有效

免疫疗法已经改变了头颈癌和其他几种癌症的治疗方法,但在预测谁的反应最好以及如何有效地实施个性化治疗方面仍存在重大困难.

伦敦ca88登录的一个研究小组 皇家马斯登NHS信托基金 分析了来自KEYNOTE-048主要试验的新数据,以评估他们是否应该接受免疫疗法派姆单抗和化疗的联合治疗.

这项研究, 发表在《 临床肿瘤学杂志是由药物制造商资助的, 默克公司 & Co.公司.在美国和加拿大以外被称为MSD.

在参与试验的882人中,373人的PD-L1得分在1到19之间. 在这群人中, 派姆单抗单独或联合化疗能够阻止许多患者的肿瘤生长.

然而, 是派姆单抗-化疗联合治疗导致了较长的总生存期- 12.7个月,9个月.对比西妥昔单抗加化疗9个月.

三种不同的方法

最新的结果, 以及之前试验的发现, 建议考虑三种不同的治疗方法, 取决于PD-L1水平. PD-L1水平较低的患者不太可能从派姆单抗中获益, 应单独接受化疗或化疗加西妥昔单抗.

中度PD-L1水平的患者可能从派姆单抗和化疗联合中获益最大, 而PD-L1水平高的患者可能从派姆单抗中获益最大.

先前的KEYNOTE-048分析显示,可以通过PD-L1检测来预测谁更有可能从派姆单抗获益.

这导致派姆单抗作为复发头颈癌患者的一线治疗在全球获得了不同的监管批准, 基于PD-L1评分系统. 在英国,NICE推荐PD-L1中度或高水平的患者单独使用派姆单抗.

但新的发现表明,中度PD-L1水平的患者如果同时接受化疗,可能会有更好的结果. 整体, 它们支持使用PD-L1测试, 哪一种便宜又可靠, 使派姆单抗在复发头颈癌中的使用比以前更精确.

研究人员提醒说,有些结果应该谨慎解读, 考虑到PD-L1得分小于1的参与者人数较少, 此外,还需要更多的生物标记物来进一步筛选可能受益于派姆单抗的患者.

更清楚地表明谁最有可能受益

研究负责人 教授凯文·哈林顿, 美国ca88登录生物癌症疗法教授, 伦敦, 皇家马斯登NHS信托基金会的临床肿瘤学顾问, 说:

ca88登录发现,头颈部癌症患者受益于不同的治疗方法,这取决于肿瘤和周围细胞中一种关键免疫蛋白的水平. 这个新, 对PD-L1检测的更精确的解释应使临床医生更清楚地指出哪些患者最可能从单独免疫治疗中获益,哪些患者应考虑进行免疫治疗与化疗联合.

ca88登录的新发现表明,PD-L1评分中等的人将从派姆单抗和化疗的联合治疗中获益更多. 目前, NICE只推荐派姆单抗单独用于这组患者, 所以我希望ca88登录的新证据能被考虑进去,并有可能改变英格兰和威尔士人的医疗保健.”

“精准医疗的一个关键方面”

教授克里斯蒂安和,伦敦ca88登录的首席执行官说:

“识别最有可能对治疗有反应的患者的更聪明的测试是精准医疗的一个关键方面,也是免疫疗法迫切需要的. 这样的测试可以帮助改善患者的治疗结果,并确保ca88登录不会让那些不太可能对无益的治疗产生反应的人接受治疗. 我希望ca88登录的新研究可以通过根据检测结果帮助优化治疗来改善头颈部癌症患者的护理.”

理查德·约翰先生, 皇家马斯登医院的一名头颈癌患者,PD-L1水平很高, 说:

“我的PD-L1测试超过了20, 也就是说我接受了派姆单抗治疗, 一种免疫疗法, 在自己的. 我现在完全康复了,很感激能从皇家马斯登和ICR的这项研究中受益. 我不需要接受任何额外的治疗,这是一种解脱, 如化疗, 这比免疫疗法本身对我的作用更大吗. 对于像我这样的病人来说,了解什么样的治疗方法最适合每个人是革命性的, 这意味着ca88登录不必花更多的时间在医院或处理治疗的副作用,这是必要的."

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凯文·哈林顿 免疫疗法 头颈部癌症 pembrolizumab
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